職工生育保險醫療費用核準
2021-10-12 09:12:24
職工生育保險醫療費用審批事項其他事項類別法律依據廣東省職工生育保險規定關于印發《深圳市人力資源和社會保障局條例》的通知關于:根據《條例》實施辦法的通知申請報銷時應具備的條件:(1)參加生育保險滿一年的職工生育的， 生育后一年內/計劃生育手術后一年內提交申請材料，辦理生育醫療費用報銷手續； (2)深圳市生育保險登記不滿一年的職工生育的，應當在參加生育保險滿12個月后一年內提交生育醫療費用報銷申請材料；(3)參加生育保險滿一年的職工生育失業配偶的，應當在失業配偶分娩后一年內/計劃生育手術后一年內提交申請材料，并辦理失業配偶生育醫療費用報銷手續；(四)參加生育保險不滿一年的職工生育失業配偶的，應當在參加生育保險滿12個月后一年內提交申請材料，并辦理失業配偶生育醫療費用報銷手續；報銷的生育醫療費用為被保險人在正常參保期間發生的費用。 路的數量沒有限制，只要滿足條件。 申請材料(1)報銷參保人本人生育醫療費用所需資料:1。社會保障卡或身份證(驗原件復印件)；2.深圳市生育保險醫療費用申請表(原件)；3.加蓋醫院公章的收費收據原件(原件)；4.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單(核對原件，領取復印件)；5.醫療機構診斷證明(檢驗原件，復印件已收)/出院小結(檢驗原件，復印件已收)；(注:應提供出院小結)6。被保險人銀行賬戶(核對原件，領取復印件)；(1)金融社保卡已辦理的，無需提供銀行賬戶復印件，報銷費用將直接支付至社保卡額度綁定的銀行賬戶；(2)未辦理金融社保卡的，提供中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行的銀行卡或存折復印件。 7.嬰兒出生醫學證明(核對原件，領取復印件)/嬰兒死亡醫學證明(核對原件，領取復印件)(注:申請報銷產前檢查及分娩費用的，只能申請報銷產前檢查費用，不能提供此信息，故可以不提供)；8.計劃生育證明(核對原件，領取復印件) (申請報銷產前檢查及分娩費用)(1)提供《深圳市計劃生育證明》；(2)長期派遣無深戶籍的可提供長期居住地或戶籍所在地計劃生育部門出具的《計劃生育證明》，同時提供參保單位出具的《單位外派證明》；(3)已注銷計劃生育證明的城市，提供計劃生育部門出具的證明生育符合計劃生育政策的證明。 9.參保單位外派證明(原件)(注:無深戶籍不能出具本市計劃生育證明長期外派人員提供)；10.委托人身份證(核對原件，領取復印件)。(2)報銷被保險人失業配偶生育醫療費所需資料:1。參保人員本人的社會保障卡或身份證(核對原件)；2.參保人失業配偶身份證(驗原件)；3.《深圳市生育保險醫療費用申請表》(原件)；4.加蓋醫院公章的收費收據原件(原件)；5.醫療機構診斷證明(驗原件，收復印件)/出院小結(驗原件，收復印件)(注:住院患者需提供出院小結)；6.加蓋醫院公章的醫療費用明細清單(核對原件，領取復印件)；7.結婚證(核對原件，領取復印件)；8.失業登記證(核對原件，領取復印件)(注:失業配偶非深戶籍的，需提供當地勞動部門出具的失業登記證)；9.被保險人的銀行賬戶(核對原件，領取復印件)；(1)失業配偶生育醫療費報銷需要參保人銀行賬戶；(2)參保人已辦理金融社保卡的，無需提供銀行賬戶復印件，報銷費用將直接支付至其社保金額卡綁定的銀行賬戶；(3)未申領金融社保卡的，需提供本市“中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行”的銀行卡或存折復印件。 10.嬰兒出生醫學證明(核對原件，領取復印件)/嬰兒死亡醫學證明(核對原件，領取復印件)(注:提供產前檢查及分娩費用申請報銷的，僅申請報銷產前檢查費用的，可不提供此信息)；11.計劃生育證明(原件和復印件)(申請報銷產前檢查和分娩費用)；(1)失業配偶提供的《計劃生育證明》可以是《深圳市計劃生育證明》，也可以是戶籍所在地的《計劃生育證明》；(2)已注銷計劃生育證明的城市，提供計劃生育部門出具的證明生育符合計劃生育政策的證明。 12.委托人身份證(核對原件，領取復印件)。 注意:所有復印件都要用A4紙復印。 辦理時間:工作日上午9: 00-12: 00，下午14: 00-18: 00，社保基金管理局社保分局醫保科就近受理機構參保人。 直營:深圳市彩田南路海天綜合樓13樓；福田分公司:深圳市彩田南路海天綜合樓三樓；羅湖分局:深圳市人民北路3092號物資大廈；南山支行:南山區南新路3032號；寶安分局:深圳市寶安二區湖濱路5號社保大廈(區武裝部旁)；鹽田分局:鹽田區海靖二路青年婦女活動中心；龍崗支行:龍崗區中心城龍翔大道8031號；光明分局:光明新區光明街道社保大樓；坪山分局:坪山新區坑梓街道人民中路23號；龍華支路:深圳市龍華新區觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原李思路大布巷路口)。 電話:12333，電話:83460096。 名稱和有效期《生育保險醫療費用審批決定》自申請人收到之日起生效。 沒有截止日期。 決定各區社會保險分局社會保險基金管理局醫療保險科。 聯系12333事項程序生育保險醫療費用申請報銷流程:1。申請報銷的參保人員在市社會保險基金管理局官網(網址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社會保險服務個人網站”填寫申請表并打印申請表；2.準備申請材料，向就近的社保分局或管理站提交審核報銷申請，由社保機構按規定審批報銷。 3.各分行工作人員對被保險人提供的報銷材料進行審核，決定是否受理；資料不全的，出具《一次性補充材料通知書》；4.工作人員將受理的材料進行整理，按生育保險基金支付的有關規定逐級審核后支付。 期限為自受理之日起30日。 法律效力須經社會保險基金管理局各社保分局醫保科審核批準后方可報銷。 權利申請人對深圳市社會保險基金管理局的行政服務(非行政行為)不服的，可以向深圳市社會保險基金管理局信訪部門投訴；對深圳市社會保險基金管理局作出的行政行為不服的，行政相對人有權:1。自收到決定書之日起60日內，向深圳市人力資源和社會保障局或者深圳市人民政府行政復議機關申請行政復議；2.自收到書面決定之日起六個月內向人民法院提起行政訴訟。 不收任何費用。下載并申報表格。系統自動生成年檢。年檢沒有年檢。在線接受https://e.szsi.gov.cn/siservice/狀態查詢。《https://e.szsi.gov.cn/siservice/:生育保險醫療費用網上申報報銷操作指引》相關附件。doc相關附件:深圳市生育保險報銷流程圖。醫生。
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